Ashley Balcerzak este reporter la New Jersey Statehouse.
De asemenea, femeile care alăptează ar trebui să aibă acces la vaccin, conform grupului.
Femeile însărcinate, sugerează ghidurile, ar trebui să își bazeze decizia în parte pe cât de mult virus circulă în comunitatea lor, precum și pe riscurile unei infecții cu COVID-19. O conversație cu un clinician poate fi utilă, conform ghidurilor, „dar nu ar trebui să fie necesară înainte de vaccinare, deoarece aceasta poate cauza bariere inutile în acces”.
Un studiu de la Universitatea din California, San Francisco , care a urmărit femeile însărcinate după ce au fost testate pozitiv pentru COVID-19, a constatat că un sfert a continuat să sufere simptome ale bolii timp de opt sau mai multe săptămâni.
Infecția cu COVID-19 poate aduce, de asemenea, un risc crescut de naștere prematură, a spus dr. Denise Jamieson, șef de ginecologie și obstetrică pentru Emory Healthcare din Atlanta.
Există probabil 10 până la 15 cazuri raportate în literatura științifică în care un copil născut dintr-o femeie cu COVID-19 a fost testat pozitiv pentru boală la naștere, a spus ea într-un webcast de o oră oferit miercuri de Colegiul American de Toxicologie Medicală .
Este puțin probabil ca COVID-19 să treacă prin laptele matern, a spus Jamieson. „Cred că, în ceea ce privește mesajele noastre despre faptul că este sigur să alăptăm… Există beneficii ale alăptării care probabil depășesc orice riscuri mici de transmitere.”
Sistemul guvernamental de monitorizare V-safe , creat pentru a urmări rezultatele vaccinului, va urmări în mod special femeile însărcinate, a adăugat Jamieson, „deci ar trebui să aflăm mai multe în curând”.
Contactați-vă pe Karen Weintraub la kweintraub@usatoday.com
Acoperirea sănătății și siguranței pacienților la USA TODAY este posibilă parțial printr-un grant de la Fundația Masimo pentru Etică, Inovare și Concurență în domeniul sănătății. Fundația Masimo nu oferă contribuții editoriale.
Mozaicul de aproape 100 de departamente de sănătate locale, regionale și județene din New Jersey este acum prima linie de apărare a statului împotriva unui focar de sănătate publică.
Dar aceste departamente critice au fost subfinanțate de zeci de ani și nu mai primesc sprijinul de stat pe care îl aveau înainte. Și, în timp ce numărul de cazuri pozitive de COVID-19 crește exponențial, pe măsură ce se efectuează mai multe teste și are loc răspândirea în comunitate, volumul de muncă al autorităților locale din domeniul sănătății crește odată cu acesta.
„Pot să vă asigur că oficialii locali din domeniul sănătății sunt copleșiți”, a declarat Judith Persichilli, comisarul de stat pentru sănătate din New Jersey. „Unele municipalități sunt în servicii partajate, așa că acoperă probabil două municipalități. În fiecare zi, lucrează neobosit, cizme la pământ, pentru a investiga cazurile, a identifica contacte și a lua măsurile adecvate de sănătate publică.”
Asta înseamnă că statul trebuie să fie creativ. La sfârșitul lunii martie, studenții de la Școala de Sănătate Publică Rutgers au fost detașați pentru a ajuta oficialii locali cu volumul de lucru în creștere de interviuri și vizite la fața locului, a spus Persichilli.
New Jersey nu este singur. Din 2008, departamentele locale de sănătate și-au pierdut la nivel național aproximativ un sfert din forța de muncă, sau aproximativ 60.000 de lucrători, potrivit Asociației Naționale a Oficialilor din Sănătatea Județelor și Orașelor (NACCHO), o organizație cu sediul în Washington, DC, care reprezintă 2.800 de departamente locale de sănătate publică din 2008. NE
„Nu a existat niciodată un moment în care departamentele locale de sănătate publică au fost bine finanțate”, a spus Adriane Casalotti de la NACCHO. „Munca este atât de des în culise când îi împiedici pe oameni să nu se îmbolnăvească, este ușor să iei de la sine înțeles că munca respectivă se termină.”
Când nu există o criză, oficialii promovează obiceiuri sănătoase pentru a reduce riscurile care stau la baza sănătății care lasă comunitățile vulnerabile atunci când ceva de genul COVID-19 lovește.
„Le cerem oamenilor să facă mai mult cu mai puțin, și mai ales atunci când aveți focare de rujeolă și coronavirus, când aveți rate istorice de boli cu transmitere sexuală și hepatită A. Toate aceste lucruri se adună într-un sistem care a fost subfinanțat cronic”, a spus Casalotti.
Asta înseamnă că statul se joacă de prindere din urmă.
New Jersey este, de asemenea, eligibil să solicite mai multe finanțări dintr-un fond separat de 750 de milioane de dolari și poate, de asemenea, să poată extrage mai mult din alte vase de bani, cum ar fi fondul de stabilizare de stat, asistența pentru dezastre FEMA și granturile pentru îngrijirea sănătății.
Pentru a pune acest lucru în perspectivă, începând cu 10 martie, New Jersey cheltuia mai mult de 1,8 milioane de dolari pe lună pentru a răspunde la noul coronavirus, conform mărturiei Congresului a asistentului comisarului pentru sănătate din New Jersey, Christopher Neuwirth. Și cazurile confirmate de COVID-19 au crescut doar de atunci.
Instantaneu al județului Bergen
Pregătirea și resursele New Jersey variază de la un stat la altul. Luați județul Bergen.
Județul are 70 de municipii. Unii dintre ei, precum Hackensack și Englewood, își conduc propriile departamente de sănătate. Ofițerul de sănătate al județului, Hansel Asmar, oferă unele sau toate aceste servicii pentru alte 35 de orașe. Doi comisari regionali de sănătate se ocupă de alte 27 de orașe.
Bergen a devenit epicentrul focarului de coronavirus din New Jersey: a avut primul caz pozitiv confirmat al statului și de atunci a avut mai multe cazuri decât orice alt județ. Din cele 13.386 de cazuri pozitive ale statului, 2.169 sunt rezidenți din comitatul Bergen, sau aproape o cincime din totalul din New Jersey până duminică. Județul cu următorul număr cel mai mare este Essex, cu 1.227 de cazuri.
Povestea continuă sub grafic
Bugetul departamentului de sănătate al județului a fost de 19,2 milioane de dolari în 2019, 3% din cheltuielile totale ale județului. Cota sa din buget este practic neschimbată față de acum un deceniu. Registrele de salarizare arată că Asmar supraveghează un personal de aproape 400 de angajați.
Biroul lui Asmar a îndreptat toate întrebările către purtătorul de cuvânt al județului, Michael Pagan, care nu a răspuns solicitărilor de comentarii.
James Fedorko, ofițerul de sănătate pentru Englewood, a declarat pentru NorthJersey.com că oficialii județului lucrează într-un dezavantaj în timpul unei urgențe de sănătate publică ca aceasta.
„Au ceva mai multe resurse, dar trebuie să fie foarte dificil”, a spus Fedorko. „Îi cunosc pe toți aici în oraș. Cunosc jucătorii cheie. Nu îmi pot imagina cum țin ei evidența tuturor.”
Fedorko descrie că a fost inundat de muncă, deoarece departamentul său a fost însărcinat să găsească fiecare contact cunoscut al rezidenților Englewood care au contractat COVID-19. Acest oraș cu 27.000 de locuitori are 13 lucrători din domeniul sănătății, cel mai mare dintre orice oraș din Bergen, cu excepția Hackensack.
Departamentul de Sănătate „gestiona” când a avut mai puține cazuri, a spus Fedorko, dar a trebuit să angajeze o asistentă suplimentară de sănătate publică pe măsură ce numărul cazurilor a crescut. Orașul avea 118 cazuri pozitive confirmate până sâmbătă.
Povestea continuă sub galerie
Dr. Aliza Solomon, președintele Consiliului de Sănătate Englewood, a remarcat că departamentele de sănătate nu se pot trece în totalitate la răspunsul la coronavirus. Ei trebuie în continuare să elibereze certificate de naștere și de deces, să efectueze inspecții la restaurante, să apeleze pe teren de la companii pentru a întreba despre cele mai recente știri despre ce poate și ce nu poate rămâne deschis.
Județul a fost îngreunat de numărul mare de departamente de sănătate autonome, care trebuie să raporteze statului, dar nu trebuie să raporteze județului, potrivit președintelui Freeholder Mary Amoroso. Ea crede că un sistem la nivel de județ ar fi făcut lucrurile mai puțin complicate.
„Nu veți putea spune nici unei municipalități că nu poate avea propriul oficial de sănătate, dar cred că probabil că avem nevoie de link-uri de raportare mai bune, link-uri de raportare sfințite pe care acei oficiali locali de sănătate le-ar raporta județului”, ea. a spus.
Problema cu sprijinul statului
Departamentele locale de sănătate se bazează în primul rând pe impozitele pe proprietate, în timp ce dolarii de stat și federali încearcă să umple golurile. Dar cea mai mare parte a finanțării de stat de la Departamentul de Sănătate provine din finanțare competitivă prin granturi pentru programe specifice, ceea ce înseamnă că acești dolari nu sunt garantați și trebuie luptați an de an.
„De ce face asta o diferență? Ar proteja municipalitățile atunci când stabiliți un plafon pentru impozitul pe proprietate, așa că localitățile trebuie să-și strângă cureaua”, a spus George DiFerdinando, fost comisar interimar al Departamentului de Sănătate și Servicii Seniori din New Jersey la începutul anilor 2000. .
Pentru anul fiscal curent până în iunie și bugetul propus de Murphy pentru anul următor, statul a alocat 2,5 milioane de dolari pentru „controlul bolilor infecțioase de sănătate publică”, care ar merge în mod explicit către departamentele locale de sănătate în cazul unui focar.
În noiembrie anul trecut , 21 de departamente locale de sănătate au primit 95.000 USD fiecare, iar 350.000 USD au fost împărțiți în granturi pentru 73 de departamente locale pentru burse de formare.
Dar înainte de aceste două bugete, oficialii Trezoreriei nu au putut găsi o linie directă de credit pentru departamentele locale de sănătate.
„Nu am avut o mare parte din fonduri de stat din 2011”, a spus Paul Roman, fostul președinte al Asociației Consiliilor Locale de Sănătate din New Jersey, care reprezintă 3.200 de membri aleși sau numiți ai consiliului de sănătate. „Când faci un grant competitiv, nu se îndreaptă întotdeauna către oamenii potriviți. Poate fi scris într-un anumit mai; poate că intră ceva politic în el”.
Roman a spus că a reușit să obțină încă doi ani de fonduri de sănătate publică la începutul anilor 2000, când s-a așezat în fața unei comisii legislative pentru bugetul de stat și a țipat la microfon: „ȘOOLAI LOLII ȘI PISICI. Despre asta înseamnă sănătatea publică locală”.
"Este mult mai mult decât mușcăturile de animale, controlul rabiei etc., dar cu siguranță a fost un slogan bun pentru ei. Au reînnoit finanțarea", a spus Roman.
Al Santos este primarul orașului Kearny, un oraș din comitatul Hudson care a văzut 20 de locuitori testați pozitiv pentru coronavirus și două persoane au murit până vineri . Numărul total al județului Hudson a fost de 974 de duminică. Santos a spus că departamentele locale de sănătate nu sunt pregătite pentru genul de muncă implicat în combaterea unei pandemii, mai ales având în vedere tipurile de reduceri de cheltuieli pe care orașe precum Kearny le-au făcut după ultima recesiune.
Bugetul Departamentului de Sănătate al lui Kearny reprezintă 1,4% din cheltuielile totale ale orașului.
„În lumina acestei crize, este evident că personalul va trebui mărit și facilitățile de la Departamentul de Sănătate îmbunătățite”, a spus el. „Este multă muncă pentru acești oameni. Când ceața se va așeza și vom ieși din asta, va trebui să avem un plan de joc pentru a merge mai departe.”
Ashley Balcerzak este reporter la New Jersey Statehouse. Pentru acces nelimitat la munca ei care acoperă legislatura și structura puterii politice din New Jersey, vă rugăm să vă abonați sau să vă activați contul digital astăzi .
E-mail: balcerzaka@northjersey.com Twitter: @abalcerzak
Administrația guvernatorului Phil Murphy a intervievat oficiali din Departamentul de Sănătate în încercarea de a elimina scurgerile care au scos la iveală diviziuni în răspunsul statului la pandemie și modul în care o firmă de consultanță a obținut un contract de 500.000 de dolari împotriva obiecțiilor comisarului său pentru sănătate, potrivit a două persoane din domeniul sănătății. oficiali familiarizati cu ancheta.
Subiecții interviului https://romania.gluconol-website.com/ includ epidemiologul de stat și un comisar asistent pentru sănătate care a fost concediat fără explicații joi seară, potrivit oficialilor, care au vorbit sub rezerva anonimatului de teama represaliilor.
Murphy și-a recunoscut vineri frustrarea că informațiile privilegiate au fost dezvăluite publicului fără autorizație, spunând: „Sincer, deja suficient”.
Când a fost întrebat dacă a considerat că investigarea scurgerilor de către biroul său este o utilizare adecvată a resurselor, mai ales într-o pandemie istorică, nu s-a sfiit de aceasta.
„Oamenii care scurg lucruri și dau lumii exterioare o oarecare idee despre cum se face cârnații, așa cum ar fi, nu am timp pentru asta și asta trebuie să se oprească”, a spus Murphy. „Trecem prin lucruri prin care nu le-am mai trecut niciodată ca stat și ca națiune, iar ultimul lucru de care avem nevoie este ca oamenii să vorbească din școală despre asta”.
Potrivit unuia dintre oficialii din domeniul sănătății, investigația privind scurgerile de informații a început după ce biroul Trenton al USA TODAY NETWORK Atlantic Group a dezvăluit că comisarul pentru sănătate Judith Persichilli a spus într-o conversație privată că „nu a avut niciodată o întâlnire individuală” cu Murphy și nu a fost de acord cu biroul guvernatorului pentru a angaja o firmă din New York pentru a efectua o „evaluare rapidă” a unităților de îngrijire pe termen lung.
Decesele legate de COVID-19 din casele de bătrâni și facilități similare au reprezentat aproximativ 40% din cele 11.531 de decese ale statului, iar Departamentul de Sănătate – precum și operatorii caselor – au fost supuși controlului pentru pregătirea și răspunsul lor la pandemie.