healthblog

Bazıları daha dar bir spektruma sahiptir ve yalnızca belirli durumlarda etkilidir.

Publicat a per Predeterminat del lloc

Bazıları daha dar bir spektruma sahiptir ve yalnızca belirli durumlarda etkilidir.

Fentanil salgınının ABD’deki topluluklar üzerinde yıkıcı bir etkisi oldu. İlaç inanılmaz derecede güçlü ve küçük bir doz bile ölümcül olabilir. Ayrıca sıklıkla diğer ilaçlarla karıştırılarak aşırı doz riski artar.

Siz veya tanıdığınız biri bağımlılıkla mücadele ediyorsa, yardım alabilirsiniz. Eğitimli bir bağımlılık uzmanıyla konuşmak için 1-800-662-HELP (4357) numaralı telefondan Ulusal Yardım Hattını arayabilirsiniz.

Alexander Fleming, 1928’de ilk antibiyotik olan penisilini keşfetti. Penisilin, bakteri hücre duvarlarına müdahale ederek ilk doğal antibiyotikti.

Önemli çıkarımlar:

  • Boğaz ağrısı olan herkesin Strep boğazı için bir antibiyotikle tedavi edilmesi gerekmez. Aslında, çoğu yok.
  • Öte yandan, bir kişinin Strep boğaz tedavisi görmesi gerektiği belirlenirse, tedavi edilmesi ve doğru dozda doğru antibiyotikle uygun şekilde tedavi edilmesi esastır.
  • Strep boğazı için bir antibiyotikle tedavi edilip edilmeyeceğine karar vermek, birçok faktöre dayanan klinik bir karardır ve hastanın geçmişine, fizik muayeneye ve diğer hafifletici faktörlere bağlı olarak dikkatli ve kasıtlı olmalıdır.
  • Antibiyotik direncinden kaçınmak, antibiyotiklerin akılcı kullanımı için temel bir motivasyondur.

Alexander Fleming, 1945’te Nobel Ödülü’nü kabul konuşmasında şöyle demişti: "O zaman cahil adamın kolayca dozunu düşürmesi ve mikroplarını ilacın öldürücü olmayan miktarlarına maruz bırakarak onları dirençli hale getirmesi tehlikesi vardır."

Neden boğaz ağrısı olan herkesi antibiyotiklerle tedavi etmiyorsunuz?

Strep boğaz tedavisinde sağlık profesyonelleri zorluklarla karşılaşır. Farenjit vakalarının sadece üçte biri Streptokoklardan kaynaklanır ve gerçekten bir antibiyotiğe ihtiyaç duyar. Ayrıca, bazı hastalar antibiyotik kullanmadan kendi başlarına iyileşirler.

Alexander Fleming’in belirttiğine ek olarak, antibiyotiklerin gereğinden az veya fazla reçete edilmesi, ilaç direncinin ortaya çıkması ve antibiyotik alerjileri gibi sorunlar vardır.

İşleri daha da karmaşık hale getirmek için, bazı hastalarda gerçekten Strep gibi bir bakteriyel enfeksiyon yoktur, ancak birçok antibiyotik antiinflamatuar özelliklere sahip olduğundan antibiyotiklerle daha hızlı iyileşir .

Azitromisin gibi antibiyotik ilaçların kısa süreli dozlama nedeniyle özellikle çocuklarda Strep tedavisinde çok popüler olmasının nedenlerinden biri de budur. Gerçek şu ki, çocuğa Tylenol veya ibuprofen gibi iltihap önleyici bir ilaç vermek genellikle aynı etkiye sahiptir.

Bazı hastaların Strep boğaz testi pozitif olabilir, yani boğazları Strep bakterisi ile doludur, ancak hasta değildirler. Bu hastalara taşıyıcı denir ve genellikle antibiyotik tedavisine ihtiyaç duymazlar, ancak çoğu zaman yine de olurlar.

İşleri daha da kafa karıştırıcı hale getirmek için, Strep taşıyıcı bir hasta Strep için pozitif test yapabilir, antibiyotik alabilir, ancak yine de hastalanmaya devam edebilir. Bu hasta, yalnızca tekrar tekrar viral farenjite yakalanan bir Strep taşıyıcısı olabilir, bu nedenle antibiyotiğe ihtiyaçları yoktur.

Antibiyotikler ne işe yarar?

Antibiyotiklerin amacı, bakterilerin neden olduğu hastalıkları tedavi etmek veya önlemektir.

Antibiyotikler, viral farenjit gibi viral enfeksiyonlara karşı etkili değildir.

Antibiyotikler, yalnızca antibiyotik olmadan temizlenmesi muhtemel olmayan enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılmalıdır. Antibiyotikler ya bakterilerin üremesini durdurur (bakteriyostatik) ya da onları yok eder (bakterisidal).

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, özellikle boğaz ağrısı olan hastaları tedavi ederken, birinin antibiyotiğe ihtiyacı olup olmadığını belirlemede genellikle engellenir. Antibiyotikler aşırı kullanılırsa, bakteriler tedaviye dirençli hale gelebilir.

Çoğu antibiyotik, belirli bakterilere karşı geniş bir etkinlik yelpazesine sahiptir. Tüm antibiyotikler bu şekilde değildir.

Bazıları daha dar bir spektruma sahiptir ve yalnızca belirli durumlarda etkilidir. Bu nedenle boğaz ağrısı olan bir hastada antibiyotik doğru reçete edilse bile doğru olmalıdır.

Strep boğaz tedavisinde antibiyotikler ne kadar faydalıdır?

Antibiyotikler Strep boğaz hastalarının enfeksiyonu başkalarına yaymasını önlemeye yardımcı olur. Bu özellikle okul çağındaki çocuklarda, kreşlerde veya yakın çalışma ortamlarında önemlidir.

Genel olarak Strep boğazlı hastalar, ateşi düşene ve en az 12 saat antibiyotik kullanana kadar işten veya okuldan evde kalmalıdır. Ayrıca antibiyotiği asla bırakmamalı ve tam tedavi sürecini tamamlamamalıdırlar.

Uygun bir antibiyotikle tedavi edilmenin faydaları nelerdir?

Gerçekten Strep boğazı olan bir hastada antibiyotik kullanımının faydaları şunları içerir:

  • Bir kişinin ne kadar süre hasta olduğunu azaltmak.
  • Semptomları azaltmak veya bazılarını tamamen gidermek.
  • Bakterilerin başkalarına yayılmasını önlemek.
  • Romatizmal ateş gibi ciddi komplikasyonların önlenmesi.
  • Strep enfeksiyonunun, hızlı bir şekilde tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilen yutak ve ses kutusunun bitişik bölgelerine yayılmasını önleme.

Strep bakterisinin tedavi edilmezse kişinin vücuduna yayılması (sepsis) olası değildir, ancak bu olabilir. Bu, özellikle hastanın bir tür altta yatan hastalık süreci varsa veya bağışıklığı baskılanmışsa doğrudur.

Strep boğazı bir antibiyotikle tedavi edilmezse ama olması gerekiyorsa ne olur?

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Bademciklerin çevresinde veya boyunda apseler. Bunlar genellikle beyaz veya sarı, kötü kokulu irin cepleriyle ilişkilidir. Antibiyotikler yeterli tedavi olmayabilir ve hastanın kesi ve drenaj ve steroid tedavisine ihtiyacı olabilir.
  • Boyunda şişmiş lenf düğümleri.
  • Sinüs enfeksiyonları. Tüm sinüs enfeksiyonları antibiyotik tedavisi gerektirmez, ancak Strep boğazı yeterince tedavi edilmezse sinüzit gelişebilir.
  • Kulak enfeksiyonları.
  • Romatizmal ateş (kalbi, eklemleri, beyni ve cildi etkileyebilen bir hastalık).
  • Post streptokokal glomerülonefrit (hastaneye yatmayı gerektirebilecek ve ölümcül olabilen yeterince ciddi bir böbrek hastalığı).

Antibiyotik direnci nedir ve tipik antibiyotikler artık işe yaramazsa hastalar nasıl iyileşir?

Birkaç yıl önce çocukları üst solunum yolu hastalıkları, boğaz ağrısı ve kulak enfeksiyonları için tedavi ederken aşırı antibiyotik kullanımı çok yaygındı. Birçok ebeveyn için çocuklarından antibiyotik almasını talep etmek olağan bir durumdu.

Aslında, birçok ebeveyn doktor ziyaretini tamamen atlamak ve hasta çocukları için bir antibiyotik için yerel eczaneye çağrılan bir reçete almak isterdi. Bu sorunun farkındalığı ve eğitim, yavaş da olsa gidişatı tersine çevirdi. Birçok tıbbi uygulamada hala bir sorundur.

Antibiyotiklerin aşırı kullanımı, Clostridium difficile bakterisinin neden olduğu inatçı alt gastrointestinal hastalıklar gibi ciddi enfeksiyonlara yol açmıştır. Bunu, genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) üreten Escherichia coli ve Klebsiella türleri ve karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae ve Pseudomonas aeruginosa dahil olmak üzere Gram negatif bakteriler de dahil olmak üzere diğer çoklu ilaca dirençli organizmaların artan şekilde ortaya çıkışı izledi.

Antibiyotik direnci sorunları, penisilin gibi eski dayanaklar yerine başka, daha geniş spektrumlu veya daha güçlü antibiyotiklerin kullanılması gerektiği anlamına gelir. Bir örnek, amoksisilin-klavulanat (Augmentin) gibi penisilin benzeri ilaçlara başka maddelerin eklenmesi ihtiyacıdır.

Antibiyotik direnci doğal bir olgudur. Mikroorganizmalar hızlı ve verimli bir şekilde uyum sağlar. Hatta bazı mikroorganizmalar sadece konakçıyı (hastayı) hasta edecek kadar değişmelerini sağlarlar ama öldürücü değildirler. Bir bakıma bu çaba onların da hayatta kalabilmelerini sağlıyor.

Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı’na (UKHSA) göre, strep A, Eylül 2022 ile Ocak 2023 arasındaki dört aylık bir süre içinde Birleşik Krallık genelinde çocuklarda yaklaşık 30 ölüme neden oldu.

Strep A veya Grup A Streptokok, boğaz ağrısı, kızıl veya impetigo gibi hafif semptomlara neden olabilen bakteriyel bir enfeksiyondur. Bazı yaygın semptomlar arasında boğaz ağrısı ve kırmızı bademciklerin üzerinde yutkunma sırasında ağrı yer alır. Birçoğu için kolayca tedavi edilebilen hafif semptomlar getirir, ancak ölümcül de olabilir. Dünya çapında yaklaşık 1,8 milyon yeni strep A bakteriyel enfeksiyonu vakası var ve her yıl yaklaşık 500.000 ölüme neden oluyor.

Bu ölümler, genellikle çocuklarda ve yaşlı popülasyonda meydana gelen akut strep A vakalarından kaynaklanmaktadır. Karantinalar bağışıklık sistemlerinin zayıflamasına katkıda bulunmuş olabileceğinden, Avrupa’da strep A vakalarındaki yüksek artış, pandemi ve artan bulaşabilirliğin bir karışımından kaynaklanıyor olabilir. Ek olarak, bakteriler yeni genler kazanmış veya antibiyotik direnci geliştirmiş olabilir.

UKHSA’dan Dr. Obaghe Edeghere, strep A vakalarındaki artışın "anlaşılır bir şekilde ebeveynler için endişe verici" olduğunu, ancak "antibiyotiklerle kolayca tedavi edilebileceğini ve bir çocuğun daha ciddi bir şekilde hastalanmasının çok nadir olduğunu" söyledi.

"Kış aylarında çocukları rahatsız edebilecek pek çok hastalık ortalıkta dolaşıyor ve bu nedenle kendinizi iyi hissetmiyorsanız diğer insanlarla temastan kaçınmanız, ellerinizi düzenli ve iyice yıkamanız ve öksürme ve hapşırıkları bir mendile tutmanız önemlidir" diye devam etti. Dr.

Çocuklara göz kulak olmak ve strep A semptomları göstermediklerinden emin olmak önemlidir. Yüksek ateş, yorgunluk veya iştahta değişiklik gibi semptomlar yaşarlarsa, onları bir sağlık kuruluşuna götürmek çok önemlidir. profesyonel.

Strep A düşük gelirli bölgelerde nasıl görünüyor?

Düşük gelirli bölgelerde Strep A daha şiddetlidir. Strep A ile ilişkili hastalığın en genel şekli, kalp kapakçıklarında kalıcı hasar, kalp yetmezliği, gebelik komplikasyonları ve sıklıkla erken ölümle sonuçlanan diğer zor durumlarla karakterize olan romatizmal kalp hastalığıdır.

Düşük gelirli bölgelerde ve yüksek gelirli bölgelerde yaşayan yerli halk arasında romatizmal kalp hastalığı önemli ölçüde daha yaygındır. Bu ortamlarda strep A enfeksiyonlarının erken tanısını ve tedavisini geliştirmeye yönelik yöntemler, sonraki etkilerini önlemek için acilen gereklidir.

Contents